Иновационный проект о здоровом образе жизни и доказательной медицине

Новости научной медицины

  • • Данные последних исследований о здоровье человека
  • • Наука о физической активности и продуктах питания
  • • Ученое мнение про биологически-активные добавки

Плохое обоняние связано с повышенным риском смертности

Недавнее исследование, включающее данные более 2000 пожилых людей, обнаружило связь между плохим обонянием и повышенным риском смерти.

С возрастом наше обоняние уменьшается. Однако по сравнению со зрением и слухом мы с меньшей вероятностью замечаем это снижение.

Например, одно исследование показало, что почти четверть людей в возрасте 53–97 лет страдали плохим обонянием, но менее 10% из них знали об этом.

В последнее время медицинские исследователи стали уделять больше внимания обонянию.

Причиной этого является то, что ученые показали, что снижение обоняния может быть ранним признаком болезни Альцгеймера и Паркинсона.

Оба состояния очень сложно диагностировать на ранних стадиях, но обоняние может предложить новый способ прогнозирования развития этих нейродегенеративных заболеваний.

Обоняние и смертность

Помимо способности обоняния прогнозировать заболевание, другие исследования показали, что обонятельные нарушения повышают риск смерти у пожилых людей.

Тем не менее, эти исследования имели относительно короткие сроки наблюдения, что затрудняет для исследователей делать окончательные выводы. Кроме того, исследователи не смогли продемонстрировать, было ли снижение обоняния связано с другими состояниями здоровья, которые были основной причиной повышенной смертности.

Для дальнейшего изучения вопроса,  исследователи из Университета штата Мичиган в Восточном Лансинге изучили группу из 2289 взрослых в возрасте 71–82 лет. Недавно они опубликовали свои результаты в журнале Annals of Internal Medicine.

В начале исследования каждый участник прошел краткий тест идентификации запаха (BSIT), в котором ученые представили им 12 общих запахов и попросили идентифицировать каждый запах из списка из четырех вариантов.

Используя данные BSIT, авторы определили обоняние каждого участника как хорошее, умеренное или плохое.

Затем исследовательская группа следила за участниками в течение 13 лет. На протяжении всего исследования  1211 участников умерли.

Снижение обоняния

Команда обнаружила, что плохое обоняние было более распространенным среди мужчин, чернокожих и людей, которые пили больше алкоголя или курили.

У плохого обоняния была сильная связь с деменцией, болезнью Паркинсона и хроническим заболеванием почек, а также умеренная связь с симптомами депрессии. Однако это не коррелировало с раком, гипертонией или диабетом.

Ученые показали, что у тех, кто относится к группе с плохим обонянием, риск смертности на 10-летней отметке на 46% выше по сравнению с теми, кто относится к категории хорошего обоняния.

Удивительно, но на 13-летнем уровне разница в показателях смертности снизилась до 30%. Авторы объясняют, почему они считают, что риск был ниже на 13-летней отметке:

«Мы подозреваем, что это может быть связано с возрастом наших участников, который в среднем составлял 75,6 года на исходном уровне: люди умирают в конце своей жизни независимо от их обоняния».

 

Даже после того, как исследователи учли социально-экономический статус, факторы образа жизни и существующие состояния здоровья, результаты все еще были значительными.

Люди, которые, по мнению исследователей, имели умеренное обоняние, также имели повышенный риск смертности: увеличение на 17% к 10 году и 11% к 13 году по сравнению с теми, кто находился в категории с хорошей обонянием. Однако этот результат не был статистически значимым.

Как упоминалось ранее, снижение обоняния может предсказать начало некоторых нейродегенеративных состояний. Тем не менее, исследователи показали, что деменция и болезнь Паркинсона составляют лишь 22% от повышенного риска смерти на 10-летней отметке.

Точно так же, поскольку нарушение обоняния снижает удовольствие от употребления пищи, это может привести к потере веса. У пожилых людей потеря веса также увеличивает риск смертности. Когда авторы исследовали это как смешанную переменную, они пришли к выводу, что потеря веса составляла только 6% от повышенного риска за 10 лет.

Когда ученые углубились в данные, они также обнаружили, что повышенный риск смертности затронул как мужчин, так и женщин, а также чернокожих и белых участников.

Интересные взаимоотношения

Интересно, что эффект был наиболее заметен у людей, которые оценили свое здоровье как хорошее или отличное в начале исследования. Этот вывод важен, потому что, как отмечают авторы, он «подчеркивает тот факт, что нарушение обоняния — это больше, чем признак плохого общего состояния здоровья». Они объясняют:

«Среди этих участников плохое обоняние было связано с более высокой смертностью от всех причин на 10% в 10-м году и 40% -ной смертностью от всех причин в 13-м году, в то время как мы не отметили какой-либо связи среди участников с плохим здоровьем»

Хотя текущее исследование было большим, и ученые смогли собрать подробную информацию о здоровье и образе жизни участников, были ограничения. Например, исследователи проводили BSIT только один раз — в начале испытания.

Вполне возможно, что у некоторых участников обоняние уменьшилось на короткое время, возможно, из-за сенной лихорадки или простуды. Также было бы интересно узнать, как обонятельные способности менялись со временем. Например, может случиться так, что у людей с плохим обонянием всегда было плохое обоняние или, в качестве альтернативы, их обоняние могло медленно уменьшаться в течение многих лет.

Как всегда, поскольку это обсервационное исследование, нет способа отделить причину и следствие. Как утверждают авторы, «наши анализы подвержены предвзятости из-за возможного незаметного смешения».

Видюлата Камат, доктор философии, и доктор Брюс Лефф, оба из Медицинского факультета Университета Джона Хопкинса в Балтиморе, Мэриленд, написали редакционную статью для сопровождения исследования.

 

В ней они подчеркивают растущий интерес к обонянию как предиктору болезней и смертности. Они также объясняют, что ученым нужно будет проделать гораздо большую работу, прежде чем эти новые знания смогут стать частью системы здравоохранения в целом.

Авторы пишут: «Мы с нетерпением ждем дальнейших наблюдательных и интервенционных исследований, чтобы выяснить, следует ли включать оценку запаха в повседневную клиническую практику».

https://www.medicalnewstoday.com/articles/325071.php?utm_source=newsletter&utm_medium=email&utm_country=RU&utm_hcp=yes&utm_campaign=MNT%20Weekly%20%28HCP%20non-US%29%20-%20OLD%20STYLE%202019-05-01&utm_term=MNT%20Weekly%20News%20%28HCP%20non-US%29

Обоняние зависит от пола, и женщины обычно превосходят мужчин по чувствительности, узнаванию и различению запахов. В очень небольшом количестве работ отмечено превосходство мужского пола. В исследовании Тулуза и Вахида было обнаружено, что женщины могли лучше мужчин определять запахи камфоры, цитрала, розовой и вишневой воды, мяты и анетола. Аналогичные результаты были получены в ряде последующих работ. ЛеМагнен обнаружил, что женщины были более чувствительны к запаху тестостерона, но не обнаружил различий к запахам сафлора, гуаякола, амилсалицилата и эвкалипта. Более поздние исследования обнаружили различия к запахам многих веществ включая цитрал, амилацетат, производные андростенона, экзалтолид, фенилэтиловый спирт, m-ксилен и пиридин. Колега и Костер провели эксперименты с несколькими сотнями веществ. У девяти веществ порог обоняния был ниже у женщин. Они также обнаружили, что девочки превосходили мальчиков по ряду тестов различения запахов.

Известно, что обоняние женщин, не принимающих гормональных противозачаточных средств, меняется в течение менструального цикла. Наиболее острым обоняние делается в период незадолго до и после овуляции, например чувствительность к мужским феромонам возрастает в тысячи раз. У женщин же, принимающих противозачаточные таблетки, обоняние остается постоянным на протяжении всего цикла. В исследовании приняли участие женщины от 18 до 40 лет, которым было предложено различить запахи аниса, мускуса, гвоздики, нашатыря и цитруса.

Связь обоняния у человека с возрастом

У новорожденных младенцев обоняние развито сильно, но за один год жизни оно теряется на 40-50 %. Исследование проведенное на основе опроса 10.7 млн человек показало уменьшение чувствительности обоняния с возрастом по всем 6 исследованным запахам. Способность к различению запахов также уменьшалась. Влияние возраста было более значимо, чем влияние пола, причем женщины сохраняли обоняние до более старшего возраста, чем мужчины.

Было показано, что с возрастом происходит атрофия обонятельных волокон и их количество в обонятельном нерве неуклонно уменьшается.

    Возрастная динамика атрофии волокон обонятельного нерва у человека

Возраст (годы)                Количество атрофированных волокон

0-15                   8

16-30                20

31-45                33

46-60                57

61-75                68

76-91                73

Не хотелось бы испортить настроение людям, замечающих за собой, снижение обоняния. Думаю, как и любая другая функция, обоняние угасает с возрастом наряду со зрением, осязанием и другими чувствами.