Иновационный проект о здоровом образе жизни и доказательной медицине

Новости научной медицины

  • • Данные последних исследований о здоровье человека
  • • Наука о физической активности и продуктах питания
  • • Ученое мнение про биологически-активные добавки

Кому нужен витамин В-12 и почему?

Витамин B-12 — это инъекционный препарат, который назначают для лечения дефицита витамина B-12. В последнее время появились таблетированные формы препарата, так как научно было доказано, что очень большие дозы данного витамина способны усваиваться даже при нарушениях всасывания В-12 в кишечнике.

Недостаток этого важного питательного вещества может привести к множеству проблем со здоровьем, начиная от хронической усталости и до постоянных неврологических проблем.

В этой статье рассматривается важность поддержания адекватных уровней B-12 и излагаются преимущества и риски, связанные с инъекциями B-12.

Что такое витамин B-12?

 

Наиболее распространенная форма применения В-12 – инъекции.

 

Витамин В-12 является важным водорастворимым витамином, который играет важную роль во многих функциях организма, в том числе:

 

  • синтез ДНК
  • производство энергии
  • здоровье нервных клеток
  • образование эритроцитов
  • неврологическая функция

B-12 присутствует во многих источниках пищи (главным образом в животных продуктах), где он связан с молекулами белка.

Витамин В-12 отделяется от белка во время пищеварения и всасывается в кровоток.

Адекватная кислота, вырабатываемая желудком необходима для высвобождения витамина из белка, а для обеспечения его абсорбции необходимо вещество, называемое внутренним фактором Кастла.

Люди, которые не могут правильно усвоить витамин B-12, могут иметь пернициозную анемию, которая является типом анемии, характеризующейся отсутствием внутреннего фактора.

Среднее ежедневное потребление витамина B-12, в соответствии с  рекомендациями  Office of Dietary Supplements  составляет 2,4 микрограмма (мкг) для мужчин и женщин старше 14. Беременным и кормящим женщинам требуется немного больше — 2,6 мкг и 2,8 мкг соответственно.

Синтетический витамин В-12

В дополнение к получению B-12 из источников пищи, можно приобрести в аптеках ампулы витамина B-12, известного как цианокобаламин.

Витамин B-12 — инъекции, содержащие высокие уровни цианокобаламина. Этот препарат, которые могут быть назначены врачом, быстро повышают уровень B-12 при недостатки.

Цианокобаламин доступен в виде жидкости, таблеток или капсул. Во многих развитых странах производят обогащение некоторых продуктов витаминов В-12.

Кому необходимы инъекции?

Хотя добавки B-12 и продукты, обогащенные витамином, продаются безрецептурно; инъекции витамина B-12 в некоторых станах доступны только по рецепту, и при определенном  клиническом диагнозе. В России купить препарат в аптеке можно без проблем.

Важно отметить, что низкие уровни витамина В-12  встречаются редко у большинства здоровых взрослых, потому что в печени человека хранится витамин B-12 на несколько лет.

Однако некоторые группы людей более подвержены риску дефицита. Эти группы риска включают людей с признаками и симптомами дефицита B-12, а так же анемии пернициозной.

Некоторые общие признаки и симптомы дефицита данного витамина включают:

  • снижение когнитивной функции, например, проблемы с памятью или пониманием
  • усталость
  • летаргию
  • запоры
  • ощущение слабости
  • депрессию или раздражительность
  • головную боль
  • трудности с поддержанием баланса
  • больной, опухший язык, который может быть бледно-желтым или очень красным
  • учащенное сердцебиение
  • язвы во рту
  • парестезия (ощущение мурашек или иголок по коже)
  • изменения зрения

Риск факторы для дефицита В-12

Диабет и некоторые медикаменты для его лечения вызывают дефицит витамина В-12.

Следующие факторы риска могут увеличивать вероятность развития дефицита витамина B-12:

  • злоупотребление алкоголем
  • курение
  • некоторые лекарственные средства, отпускаемые по рецепту, включая антациды и некоторые препараты для лечения диабета типа 2 (конкретно метформин)
  • наличие эндокринного аутоиммунного расстройства, такого как диабет или расстройство щитовидной железы
  • употребление вегетарианской диеты
  • некоторые желудочно-кишечные расстройства, такие как болезнь Крона
  • желудочный шунт или удаление частей желудка
  • преклонный возраст

Люди с проблемами желудочно-кишечного тракта

Желудочно-кишечный тракт, который не функционирует нормально, может ингибировать выделение или абсорбцию витамина B-12. По этой причине люди с расстройствами, такими как целиакия и болезнь Крона, могут подвергаться более высокому риску дефицита витамина B-12.

Лица, после желудочно-кишечной хирургии, включая операцию по снижению веса, могут иметь меньше клеток, необходимых для секреции кислоты желудка и собственного фактора Кастла.

Инъекционный витамин B-12 может быть особенно полезен для людей, у которых есть проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Пожилые люди

Исследования показывают, что дефицит витамина B-12 влияет на большее число пожилых, чем на людей в возрасте до 65 лет.

Пожилые люди могут иметь сниженное производство кислоты в желудке, включая воспаление в желудке (атрофический гастрит).

Кроме того, более низкие уровни кислоты в желудке могут стимулировать рост определенных бактерий в кишечнике, которые используют B-12, и конкурируя  могут уменьшать общее количество витамина, доступного для организма.

Институт медицины рекомендует взрослым старше 50 лет удовлетворять потребности в витаминах B-12 с обогащенными продуктами, инъекциями B-12 или другими добавками, поскольку эти антропогенные формы, по-видимому, легче усваиваются, чем природные B-12.

Вегетарианцы и веганы

Поскольку витамин B-12 содержится главным образом в рыбе, мясе, яйцах и молочных продуктах, люди, которые не потребляют эти продукты, подвергаются риску дефицита B-12 и могут получать его только регулярными инъекциями.

Исследования, опубликованные в European Journal of Clinical Nutrition, показывают, что многие веганы и некоторые строгие вегетарианцы имеют очень низкий уровень витамина B-12.

Из 232 изучаемых веганов более половины были  при обследовании классифицированы как испытывающие недостаток в витамине B-12. Дефицит наблюдался только у 7% изучаемых вегетарианцев и только у одного из всеядных.

Вегетарианские или веганские женщины с беременностью, должны быть особенно предусмотрительны в добавлении или потреблении обогащенных продуктов, так как витамин B-12 передается ребенку через плаценту и грудное молоко.

У детей с дефицитом витамина B-12 могут возникать постоянные и тяжелые неврологические проблемы.

Кому полезно  

Существует несколько причин рассмотреть вопрос об инъекциях B-12, в том числе, снижение риска дефицита витамина B-12 и связанных с ним осложнений.

Инъекции  B-12 уменьшают риск некоторых серьезных осложнений, связанных с дефицитом витамина B-12, в том числе:

  • болезни сердца
  • нейрокогнитивные расстройства
  • проблемы координации (атаксия)
  • периферическая невропатия
  • потеря зрения
  • бесплодие (нередко это разрешается с помощью лечения B-12)
  • дефекты нервной трубки у младенцев женщин с дефицитом В-12

Риски

Верхний предел приема витамина B-12 отсутствует, поскольку риск токсичности или передозировки крайне низок.

Однако инъекции B-12 могут иметь другие побочные эффекты, которые могут вызвать необходимость обратиться к врачу:

  • боль, покраснение или зуд в месте инъекции
  • диарея
  • ощущение отечности в теле

Более серьезные побочные эффекты, требующие немедленной медицинской помощи, включают:

  • мышечные спазмы
  • аритмию
  • необычную слабость или усталость
  • припухлость лодыжек или стоп

Тяжелые реакции очень редки, но требуют экстренного вмешательства. Они включают:

  • зуд и отек лица, горла или языка
  • трудности с дыханием
  • сильное головокружение
  • внезапное изменение зрения
  • невнятную речь

Подобные явления крайне редки.

Взаимодействие с другими лекарствами

Витамин В-12 может взаимодействовать с некоторыми лекарствами. Люди должны всегда сообщать своему врачу обо всех рецептах и ​ лекарствах, которые они принимают, прежде чем получить инъекцию B-12.

Некоторые обычно назначаемые лекарства, которые могут взаимодействовать с B-12, включают:

— Антагонисты Н2-рецепторов

— Антибиотики

— Аспирин

—  Метформин

— Оральные контрацептивы

— Ингибиторы протонного насоса

Аллергия и медицинские условия

Те, у кого есть аллергия или медицинские условия, должны всегда сообщать своему врачу перед тем, как получить инъекции B-12.

Примеры аллергии или состояний, которые могут взаимодействовать с B-12, включают:

  • аллергия на цианокобаламин или кобальт
  • гипокалиемия (низкий уровень калия)
  • болезнь почек
  • полицитемия (редкое заболевание крови)
  • болезнь Лебера (болезнь глаз)
  • недостаток других питательных веществ, особенно фолиевой кислоты и железа

Вот еще некоторые факты о витамине В-12:

Этот витамин вырабатывается микроорганизмами в пищеварительном тракте любого животного, включая человека, как продукт деятельности микрофлоры, однако он не может усваиваться, так как образуется в толстой кишке и не может попасть в тонкую кишку для усвоения организмом.

Витамин, синтезируемый исключительно микроорганизмами: бактериями, актиномицетами. Из животных тканей наиболее богаты витамином B12 печень и почки, где он накапливается.

Содержание в продуктах:

Продукт мкг/100 г
печень говяжья 60
куриное сердце 7,29
печень свиная 26
осьминог 20
сельдь копчёная 18,7
печень куриная 16,58
сельдь 13
мидии 12
скумбрия 8,71
говядина 1,64—5,48
сыр (швейцарский) 1,6—3,34
баранина 2—3
индейка (филе) 1,6—2
яйцо (желток) 1,95
окунь 1,9
сыр (гауда) 1,54
карп 1,5
креветки 1,1
треска 0,91
яйцо куриное 0,89
сыр (чеддер) 0,83
творог 0,45
цыплята-бройлеры 0,2—0,7
молоко 0,4
йогурт 0,4—0,7
сметана 0,4

Потребность витамина B12

Возрастная группа Возраст Суточная норма потребления витамина B12,
мкг/день
Младенцы до 6 месяцев 0,4
Младенцы 7—12 месяцев 0,5
Дети 1—3 года 0,9
Дети 4—8 лет 1,2
Дети 9—13 лет 1,8
Мужчины и женщины 14 лет и старше 2,4
Беременные женщины Любой возраст 2,6
Кормящие женщины Любой возраст 2,8